Сахарный диабет 1 типа статья

Несмотря на впечатляющее развитие науки и технологий в наше время, точная причина возникновения сахарного диабета первого типа остается неизвестной.

Одно можно сказать с уверенностью  – потребление большого количества сладкого не приводит к развитию данного заболевания!

На данном этапе ученые сходятся во мнении, что 60-70% случаев заболевания сахарного диабета 1 типа связаны с ненаследуемыми факторами риска, такими как перенесенные вирусные инфекции, особенности образа жизни и окружающей среды. Однако, до сих пор неизвестно, какие именно факторы риска гарантированно приведут к развитию заболевания.

Риск заболеть сахарным  диабетом 1 типа в разных странах отличается, так например, в Финляндии каждый год регистрируется 64,2 случая на 100 000  населения, в то время как в Китае этот показатель  0,1/100 000  населения в год. В России заболеваемость сахарным диабетом 1 типа составляет меньше 10 случаев на 100 000 населения в год.

Неизвестно почему  существует такая разница, по всей видимости, факторы окружающей среды и культурные различия имеют значение. Так, например, среди иммигрантов из Азии, живущих в Британии, заболеваемость сахарным диабетом 1 типа выше, чем у их соотечественников, оставшихся на родине. За исключением некоторых стран в мире отмечается тенденция к увеличению заболеваемости с каждым годом.

Наследственность

Сахарный диабет 1 типа развивается в результате сочетания наследственной предрасположенности и факторов окружающей среды. И хотя 80-90% случаев сахарного диабета 1 типа развиваются у людей в семьях, в которых не было ни одного случая данного заболевания, наличие влияния генетических факторов нельзя исключить.

Риск развития сахарного диабета 1 типа к 30-летнему возрасту у родственников первой линии (брат/сестра или родитель/ребенок) составляет 3% и 10% соответственно.

Риск развития сахарного диабета 1 типа у человека составляет 2-3% если болеет мать, 5-6% если болеет отец и 4-5% если болеет брат или сестра.

Интересно, что у близнецов риск развития сахарного диабета не является 100%, а составляет 60-70%, если болен один из них. Это подтверждает значительный вклад факторов окружающей среды в развитие заболевания.

Аутоиммунное заболевание

Сахарный диабет 1 типа относится к так называемым аутоиммунным заболеваниям, когда клетки иммунной системы начинают атаковать собственные клетки, в данном случае бета-клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина. Считается, что предрасположенность к такой неадекватной реакции иммунных клеток может наследоваться.

Ученые пытаются найти в крови какие-нибудь маркеры, которые могли бы указывать на риск развития сахарного диабета в будущем. К одним из таких маркеров относят HLA-антигены. Однако у 20-60% людей без диабета эти маркеры тоже находят, что делает их определение в крови не совсем информативным.

Считается, что вирусные инфекции могут стимулировать специальные клетки иммунной системы, в норме убивающие вирусы, и у предрасположенных людей к аутоиммунным заболеваниям они начинают атаковать клетки собственной  поджелудочной железы.

Одна из теорий гласит, что структура вируса сходна с одним из белков бета-клетки, иммунная система запоминает её как враждебную и стремиться уничтожить все, что на неё похоже.

Такое строение имеют, например, энтеровирус и ротавирус, возбудители заболеваний, распространенных в детском возрасте, главной особенностью которых является сочетание проявления, характерных для любого простудного заболевания и расстройство пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея).

Значение имеют и инфекции, которые перенесла мать во время беременности.

Ученые из Швеции и Финляндии предположили, что перенесенная матерью во время беременности энтеровирусная инфекция увеличивает риск развития сахарного диабета 1 типа у потомства.

Если во время беременности мама болела краснухой, то риск развития сахарного диабета  составит примерно 20%. Однако, в нашей стране  все женщины вакцинированы от вируса краснухи.

Как уже было сказано выше —  сахарный диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием в ходе которого иммунная система вырабатывает специальные белки, антитела, которые повреждают бета-клетки. Обычно их уровень определяют, что бы уточнить, каким типом сахарного диабета болеет человек. Однако, определенное количество данных антител может быть у человека и без сахарного диабета.

Факторы окружающей среды

Влияние окружающей среды вносит значительный вклад в развитие сахарного диабета 1 типа. Одним из потенциальных неинфекционных факторов, способных повлиять на развитие сахарного диабета 1 типа является ранний переход на искусственное вскармливание.

Исследования доказали наличие связи между коротким периодом грудного вскармливания, ранним добавлением в 3-4 месячном возрасте коровьего молока и развитием сахарного диабета 1 типа.

Однако, несмотря на тенденцию к увеличению продолжительности грудного вскармливания, заболеваемость сахарным диабетом 1 типа продолжает расти.

Потребление различных злаковых также имеет эффект в отношении развития сахарного диабета. В исследованиях было доказано, что раннее (до достижения 3-месячного возраста) добавление к питанию злаков повышает риск развития аутоиммунных заболеваний.

Самое большое количество заболевших сахарным диабетом 1 типа наблюдается в Финляндии. Ограниченное количество солнечных дней приводит к уменьшению концентрации витамина Д среди финского населения. Однако гипотеза о том, что дополнительное потребление витамина Д позволит уменьшить риск развития сахарного диабета 1 типа, пока что не подтвердилась.

Есть сведения, что потребление нитратов, нитритов и нитрозамина, используемых в пищевой промышленности для копчения продуктов питания, приводит к увеличению риска заболеть сахарным диабетом 1 типа.

В Исландии было проведено исследование, в ходе которого была обнаружена связь между потреблением отцами копченой баранины (содержащей нитрозамин) в период зачатия и увеличением риска развития сахарного диабета 1 типа у ребенка.

Вакцинации были предложены как одна из причин развития сахарного диабета 1 типа. Были описаны случаи, когда заболевание развилось вскоре после вакцинирования MMR (корь, свинка, краснуха).

Однако, в дальнейших исследованиях этот эффект не был доказан. Более того,  был обнаружен обратный эффект, например после вакцинирования БЦЖ приводило к снижению риска заболеть сахарным диабетом 1 типа.

Обсуждается влияние осложнений беременности на риск развития сахарного диабета 1 типа. Например, обнаружена связь между несовпадением групп крови матери и плода (по системе АВО и резус-фактору) и риском развития сахарного диабета 1 типа.

Также с увеличением риска развития заболевания связывают такие осложнения беременности как преэклампсия, респираторный дистресс-синдром, инфекции плода, кесарево сечение, вес при рождении, возраст матери и другие.

Врачи пытаются обнаружить факторы риска, имеющие наибольшее влияние на риск развития заболевания и возможность их устранить.

Также существует гипотеза гигиены, согласно которой, чем больше в раннем детстве ребенок встречается с разными инфекционными агентами, тем тренированнее становится его иммунная система.

В исследованиях было обнаружено, что у детей, живущих в местах большей скученности населения риск заболеть сахарным диабетом 1 типа меньше.

Также в одном европейском исследовании было показано, что риск заболеть меньше у детей, посещающих детский сад.

Несмотря на продолжающееся накопление знаний  о природе сахарного диабета 1 типа, причины развития этого заболевания остаются тайной.

С целью всестороннего изучения данного вопроса был создан консорциум TEDDY (The Environmental Determinants of Diabetes in Youth), призванный найти и изучить причины развития сахарного диабета 1 типа.

Врачи в четырех центрах в США и двух в Европе будут наблюдать за 8000 детьми с генетической предрасположенностью к развитию сахарного диабета 1 типа на протяжении 15 лет. Есть надежда, что такое прицельное наблюдение поможет найти причины болезни и способы её предотвращения.

Источник: https://rule15s.com/knowledge/prichiny-razvitiya-sakharnogo-diabeta-1-tipa

Сахарный диабет 1 типа — не приговор

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

Более 400 млн. людей в мире имеют диагноз «сахарный диабет 1 типа», и с каждым годом процент заболевших увеличивается.

Безуспешные (пока!) попытки ученых и врачей полностью излечить его, заставляют многих относиться к этому коварному недугу как к приговору. Однако методы контроля над болезнью, способы ее лечения постоянно совершенствуются, и теперь полноценно жить с диабетом 1 типа можно до глубокой старости.

Чтобы научиться контролировать болезнь, для начала нужно разобраться что это такое — диабет 1 типа, как его диагностировать, и каковы будут лечение и диета.

Какой бывает сахарный диабет и чем отличается

Сахарный диабет – ряд эндокринных заболеваний, вызванных неправильным обменом глюкозы и относительной или абсолютной нехваткой инсулина, гормона, который производит поджелудочная железа. При нехватке инсулина резко повышается уровень сахара в крови. Болезнь характеризуется нарушением обмена веществ: жирового, углеводного, водно-солевого, белкового и минерального баланса.

Существует два типа данного заболевания: инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа, при котором не требуются ежедневные инъекции гормона.

Сахарным диабетом 2 типа страдают люди после 40 лет, бывают редкие случаи заболевания у полных детей. При недуге 2 типа нет инсулиновой недостаточности, этот тип болезни лечится медикаментозно.

Пациентам, как правило, назначают лекарственные средства, направленные на снижение уровня глюкозы в крови.

При соблюдении строгой диеты и регулярных физических нагрузках болезнь можно взять под контроль.

Сахарный диабет 1 типа чаще всего поражает детей и людей молодого возраста. Недаром этот тип называется «юношеским» или «ювенильным».

Однако, в последнее время болезнь «стареет», и стали нередки случаи заболевания у людей среднего и преклонного возраста. Это аутоиммунное заболевание, к сожалению, невозможно контролировать.

Причина тому – уничтожение иммунной системой бета-клеток поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина. Больным назначают обязательные ежедневные инъекции этого гормона.

Сахарный диабет 1 типа у детей

Наряду со взрослыми, диабет 1 типа распространен у детей.

 Чаще всего это бывает из-за генетической предрасположенности, однако есть ряд факторов, которые влекут за собой развитие болезни: недосыпание, стресс, отсутствие культуры питания у ребенка. Все это может вызвать диабет 1 типа.

В младенческом возрасте причиной недуга иногда становится искусственное питание, некачественная вода и недостаточное количество витамина Д в организме ребенка.

Диабет 1 типа чаще встречается у детей

С развитием болезни, у малышей могут возникнуть опрелости, у девочек развивается кандидоз. Возрастает вероятность диабетической комы. Если вы почувствовали от ребенка запах ацетона, а его дыхание стало прерывистым, хриплым – немедленно обратитесь к врачу.

Причины заболевания

Чтобы понять, что такое диабет 1 типа, необходимо знать признаки и виновников этого опасного недуга. К сожалению, основные причины  сахарного диабета 1 типа до сих пор точно неизвестны, но главной из них считается ослабленный иммунитет. Помимо этого, поспособствовать развитию заболевания может ряд факторов:

• Генетическая предрасположенность – если 1 из родителей страдает этой формой заболевания, недуг передается по наследству, однако риск заболеть у ребенка не более 10 %;
• Нарушения режима питания – ожирение и малоподвижный образ жизни способствуют развитию инсулинозависимого диабета;
• Вирусные и инфекционные заболевания – такие болезни как корь, краснуха, ретровирусы негативно влияют на работу поджелудочной железы;
• Нарушения в работе нервной системы – нервозность, стрессы, нервные срывы также являются причиной заболевания;
• Окружающая экологическая среда – многие ученые считают, что климат и окружающая среда влияют на развитие сахарного диабета. Например, жители стран Скандинавии по статистике более всего подвержены заболеванию 1 типа.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Признаки сахарного диабета очень схожи с симптомами многих заболеваний, и у каждого человека могут проявляться по-разному. Зависит это от различных факторов: возраста, образ жизни, масса тела, эмоциональная среда человека.

К общим симптомам сахарного диабета 1 типа относятся: сильная жажда, резкая потеря массы тела, частое и обильное мочеиспускание, зуд, упадок сил, запах ацетона из рта, тошнота и рвота.

На ранней стадии сахарного диабета 1 типа признаком заболевания может стать частое мочеиспускание и постоянное чувство жажды. Это обусловлено усиленной работой почек. Уровень глюкозы в крови повышается, и чтобы ее выводить, почки забирают жидкость из клеток. Повышенная сонливость появляется на фоне нарушения работы головного мозга.

При обнаружении у себя или у вашего ребенка какого-либо из этих признаков, немедленно обращайтесь к врачу. Обморок, спутанность сознания – все это предвестники приближающейся диабетической комы, в этом случае срочно нужна госпитализация больного.

Диагностика

Для диагностики сахарного диабета производится анализ крови на сахар Исследование проводят утром натощак. Нормой является показатель уровня глюкозы не выше 5,8 ммоль/л. Значение выше 7,0 ммоль/л указывают на наличие у человека сахарного диабета первого типа. Для точной установки диагноза анализы необходимо проводить несколько раз подряд в разное время суток.

Также проводится тест на глюкозу. Пациент выпивает подслащенную воду, а через 2 часа сдаёт кровь из вены на анализ. Показания, превышающие 11 ммоль/л, говорят о том, что у человека сахарный диабет 1 типа.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Помните, что вовремя не установленный диагноз зачастую является причиной тяжелых последствий для организма. Определить наличие болезни – это не сложная задача, однако зачастую недуг обнаруживают у пациентов на фоне развития хронических заболеваний.

Общая терапия и лечение

Лечение диабета 1 типа подразумевает комплексную терапию, в которую входит: уколы инсулина, лекарственные средства, понижающие уровень сахара в крови, диета и профилактика заболевания.

Сразу после того, как поставили диагноз, необходимо взять болезнь под контроль. Для этого рекомендуется начать вести дневник, в который необходимо записывать ежедневные показатели сахара в крови, и научиться рассчитывать дозы инсулина. Со временем у пациентов это входит в привычку.

В настоящее время особенной популярностью пользуются портативные глюкометры для домашнего самоконтроля сахара в крови. Это небольшие приборы, в которые вставляется тест-полоска и на нее наносится капля крови.

С помощью установленного глюкозоксидазного биосенсора через несколько секунд вы увидите на экране прибора показатели сахара в крови. Вместе с прибором в набор входят дополнительные принадлежности: тест-полоски, ручка с ланцетом для забора крови, набор скарификаторов.

Для лиц с 1 типа диабета набор комплектуется шприц-ручкой для введения инсулина.

При диабете 1 типа необходим постоянный контроль за уровнем сахара в крови

Обратите особое внимание, что компании по изготовлению глюкометров выпускают оригинальные тест-полоски и скарификаторы, совместимые только с определенной моделью данного производителя.

В аптеках представлен широкий ассортимент глюкометров разных производителей и доступных по цене. Также набирают популярность неинвазивные приборы, без прокола пальца для забора крови, они определяют уровень глюкозы с помощью электронных датчиков.

Все глюкометры компактны, просты в использовании, и их можно всегда держать под рукой.

Уколы инсулина необходимо делать 1 или 2 раза (в сложных случаях) в сутки. Укол, как правило, делается утром и на ночь перед сном. Вначале это может показаться сложным. Однако сейчас существуют безболезненные инсулин-заменяющие инъекции. В последствии, когда вы привыкнете, то сможете смело ставить уколы самостоятельно.

Для инъекций, помимо обыкновенных инсулиновых шприцев, выпускаются такие приспособления как: шприц-ручки, с их помощью вводить инсулин гораздо удобней и быстрей, и инсулиновые помпы для подкожного введения инсулина.

Несмотря на многолетние попытки, полностью вылечить сахарный диабет в наши дни невозможно. Тем не менее медицина на месте не стоит, и уже сегодня существует ряд перспективных концептов лечения диабета стволовыми клетками, разработан метод пересадки клеток поджелудочной железы, и есть вероятность, что в ближайшем будущем излечиться от этой болезни будет не сложней, чем от ангины.

А пока необходимо научиться жить с этим заболеванием (делать инъекции без помощи медперсонала, следить за правильным рационом, измерять уровень глюкозы в крови). Постепенно вы вернетесь к полноценному образу жизни.

Осложнения

Многие специалисты считают, что не так страшна болезнь «сахарный диабет», как ее осложнения и последствия.

После инсулинотерапии и при правильном питании может возникнуть ремиссия болезни, когда потребность в инсулине снижается. Врачи называют этот период «медовым месяцем», который может продлиться довольно долго, месяцы и даже годы.

Однако разрушительные процессы в организме не прекращаются и, рано или поздно, может возникнуть диабетическая кома или кетоацидоз. В случае попадания человека в это опасное состояние, необходимо немедленно доставить больного в больницу.

Признаком кетоациодоза является запах ацетона изо рта или от мочи.

Также при сахарном диабете 1 степени велик риск возникновения почечной недостаточности из-за повышенной нагрузки на этот орган. Повышение артериального давления ведет к поражению сердечно-сосудистой системы организма, что может повлечь за собой слепоту, инсульт и даже инфаркт миокарда. При отказе от госпитализации летальный исход может наступить в довольно короткий срок.

Важно! При приеме других лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Достаточно большое количество медикаментов могут вызвать осложнения у больных сахарным диабетом.

Диета: правила питания

Соблюдение правильного режима питания – основа быстрого выздоровления пациента. При сахарном диабете 1 крайне не рекомендуется употреблять в пищу следующие продукты:

• хлебобулочные изделия, сдобу, изделия из муки 1 сорта;
• картофель;
• квашеную капусту;
• шоколад, конфеты, сахар;
• жирные и острые продукты;
• копчености;
• жареную пищу;
• виноград, изюм.

В повседневный рацион нужно включить ряд продуктов питания, способствующих понижению сахара в крови: свежие овощи, отрубной хлеб в небольших количествах, нежирное отварное мясо и рыбу, яйца, обезжиренный творог, сухофрукты и свежие фрукты с низким содержанием глюкозы, гречку и другие крупы, сваренные на воде или нежирном молоке.

Существуют специальные диеты, где подробно расписан ежедневный рацион для диабетиков обоих типов. При составлении меню правильно рассчитайте потребление углеводов, жиров и белков. Помните, питание должно быть дробным, 5-6 раз в день. Не допустимо полное исключение углеводов из ежедневного рациона.

В современных супермаркетах есть специальные отделы для диабетиков, где вы можете приобрести разрешенные продукты, чтобы разнообразить свое меню или вашего ребенка. Также стоит воспользоваться рецептами народной медицины, выбрать подходящие отвары и чаи для диабетиков, понижающие уровень сахара в крови.

Наряду с диетой, больной должен принимать поливитамины для диабетиков 1 типа. В комплекс входят:

• витамин Е (токоферол) – антиоксидант, способствует восстановлению работы почек;
• витамин С (аскорбиновая кислота) – укрепляет сосуды, укрепляет иммунитет;
• витамин Н (Биотин) – понижает уровень сахара в крови, способствует энергетическим процессам в организме;
• витамин А (ретинол) – антиоксидант, способствующий росту клеток, улучшающий зрение;
• витамины группы В – укрепляют нервную систему организма;
• липоевая кислота – нормализирует обмен веществ.

Важно знать, что некоторые растения способны понижать уровень сахара в крови и стимулировать работу поджелудочной железы. Различные травяные чаи и фито-сборы, продающиеся в аптеке, помогут вам в борьбе с сахарным диабетом. Однако перед их употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика

Поскольку СД 1 типа – аутоиммунное заболевание, предупредить его практически невозможно, особенно у детей. Тем не менее, чтобы не допустить болезнь у ребенка, в первую очередь, по возможности кормите его грудным молоком, поскольку именно «искусственники» наиболее подвержены риску заболеть сахарным диабетом 1 типа.

Для успешной профилактики диабета предотвращайте инфекционные болезни у ребёнка. Укрепляйте иммунитет малыша. Особенно важна профилактика, если кто-то из родителей болен диабетом.

Следите за питанием и весом малыша. Развивайте любовь к физкультуре и спорту.

Если все же ребенок заболел, направьте все усилия на его выздоровление, научите его жить правильно с диабетом, как вести себя, что можно есть, а что не разрешается. Не допускайте осложнений сахарного диабета у детей. Строго контролируйте течение болезни. Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

Взрослому человеку также необходимо соблюдать методы профилактики сахарного диабета, поскольку предотвратить болезнь легче чем лечить.

Не стоит уповать на чудеса медицины и пренебрежительно относиться к своему здоровью.

Правильно питайтесь, двигайтесь, откажитесь от алкоголя и курения, спите по 8 часов в день и не допускайте нервных стрессов. И тогда вы будете держать диабет под контролем, а не он вас.

Источник: https://AboutDiabetes.ru/diagnoz-saxarnyj-diabet-eto-prigovor.html

Диабет 1 типа: причины, симптомы, диагностика и лечение | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Что такое диабет 1 типа?

Легендарная Фаина Раневская советовала угощать конфетами недоброжелателей: «Он тебе зло — ты ему конфетку…». Наказанием для нехорошего человека должен был стать сахарный диабет, который развился бы на почве неумеренного потребления сладкого.

Действительно, многие считают, что диабет — удел сладкоежек. Однако механизм развития этого заболевания далеко не так прост, как кажется. Ученые до сих пор так и не выяснили, что приводит к сбою в организме, в результате которого тот перестает производить инсулин — гормон, помогающий усваиваться глюкозе.

Что такое диабет

Сахарный диабет — серьезное хроническое заболевание, при котором уровень сахара в крови поднимается до критических значений. Если этому не противостоять, сахар постепенно разрушает организм человека.

Избыток сахара в крови повреждает сосуды. Под ударом оказываются почки, сердце, головной мозг, глаза и многие другие органы. Мужчин сахарный диабет нередко приводит к импотенции.

Еще одно серьезное осложнение сахарного диабета — гангрена. Из-за гангрены людям с сахарным диабетом нередко ампутируют конечности. Но и это еще не все. Из-за резких колебаний сахара в крови человек может впасть в кому.

Сахарный диабет нельзя вылечить, но с ним можно и нужно научиться жить. Но для этого важно понять суть этого недуга.

Существует два основных типа сахарного диабета

При диабете 1 типа в организме вырабатывается недостаточное количество гормона инсулина. Так как без инсулина жить невозможно, человеку не обойтись без введения этого гормона извне. В результате жизнь этого пациента находится в зависимости от частоты инъекций и правильности расчета дозировок инсулина.

При диабете 2 типа клетки организма становятся невосприимчивыми к инсулину. Поскольку инсулин «не работает», поступившая с пищей глюкоза остается в крови — вместо того, чтобы стать источником энергии для клеток организма. Этот тип диабета, как правило, не требует инсулинотерапии.

У беременных женщин встречается гестационный диабет. Это временное состояние, которое самостоятельно проходит после родов.

Что такое инсулин

Инсулин — гормон, отвечающий за усвоение глюкозы. Этот гормон вырабатывается поджелудочной железой.

Как только человек поест, и в его крови повысится уровень сахара, поджелудочная железа вбрасывает в кровь необходимое количество инсулина. Гормон становится своеобразным проводником для глюкозы к каждой клетке организма, забирая глюкозу из крови. Но так происходит только у здоровых людей.

У людей, больных сахарным диабетом первого типа, инсулин в нужном количестве не вырабатывается. Так нехватка всего одного гормона приводит к серьезнейшим проблемам со здоровьем.

Почему организм перестает вырабатывать инсулин

Сахарный диабет первого типа возникает из-за разрушения клеток поджелудочной железы. Происходит это из-за сбоя в иммунной системе, которая начинает атаковать собственные клетки, принимая их за чужеродные.

Почему в организме некоторых людей возникает сбой иммунной системы, до сих пор до конца не известно. Однако со временем ученые установили, что спровоцировать диабет может тяжелая вирусная инфекция, например грипп или краснуха. Не отрицается и факт генетической предрасположенности.

Кроме того, к провоцирующим факторам по диабету первого типа относят:

• стресс;
• искусственное вскармливание;
• слишком сильно очищенная питьевая вода.

Сахарный диабет первого типа обычно выявляют у детей и подростков. Однако проявиться болезнь может и во взрослом возрасте. К сожалению, возможности предотвратить развитие данного заболевания до сих пор не существует.

Симптомы сахарного диабета первого типа

• Постоянный голод;
• Сухость и зуд кожи;
• Непреходящая жажда;
• Запах ацетона изо рта;
• Судороги и боли в ногах;
• Плохо заживающие раны;
• Увеличение количества выделяемой мочи;
• Потеря или необъяснимые колебания веса;
• Рецидивирующие фурункулы и грибковая инфекция;
• Бессонница, сонливость, головокружение, утомляемость.

Сахарный диабет первого типа начинается стремительно, поэтому симптоматику не заметить довольно сложно. Впрочем, иногда заболевание впервые обнаруживают только в ходе плановой диспансеризации. Случается, что человек узнает о сахарном диабете первого типа сразу по выходу из диабетической комы.

Как выявляют сахарный диабет 1 типа

Страдающие диабетом 1 типа люди нуждаются в постоянных инъекциях глюкозы.

Уровень глюкозы в крови

Самый первый анализ, который должен сдать пациент при подозрении на сахарный диабет — анализ крови на сахар. Этот анализ берут утром натощак. Если забор крови производился из пальца, показатель сахара не должен превышать 5,5 ммоль/л. При заборе крови из вены верхняя граница нормы — 6,15 ммоль/л.

У здоровых людей уровень глюкозы в крови после еды должен увеличиваться до 5,6-6,6 ммоль/л. Если подобный уровень сахара в крови обнаруживается натощак, это может указывать на преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе.

Уровень сахара натощак выше 7 ммоль/л почти всегда указывает на наличие сахарного диабета.

При снижении уровня сахара ниже 3,3 ммоль/л говорят о развитии гипогликемии — опасной нехватке глюкозы в крови. Чтобы подтвердить гипогликемию, этот анализ необходимо сдать как минимум трижды.

Глюкозотолерантный тест

Чтобы уточнить диагноз, используют глюкозотолерантный тест (так называемая сахарная кривая). Для этого анализа кровь берут натощак и повторяют анализ через определенное время после того, как пациент выпьет раствор глюкозы.

В норме через несколько часов после глюкозной нагрузки уровень сахара не должен превышать 7,8 ммоль/л. Уровень глюкозы в крови более 11,0 ммоль/л указывает на наличие сахарного диабета.

Перед анализом нельзя курить и принимать алкоголь. Кроме того, повлиять на результаты способны некоторые лекарства.

Тест на гликированный гемоглобин и гликированный белок

Весьма информативен анализ крови на гликированный гемоглобин (HbA1c). Этот тест отражает количество гемоглобина, необратимо связанного с глюкозой. В норме этот показатель не превышает 4-6%.

Если уровень HbA1c выше нормы, это указывает на сахарный диабет.

Кроме того, для диагностики сахарного диабета используют анализ на фруктозамин (гликированный белок). В норме этот показатель не превышает 2-2.8 ммоль/л.

Тесты для подтверждения диагноза

1. Тесты на уровень инсулина, С-пептида и молекулярного предшественника инсулина — проинсулина.

Эти тесты помогают уточнить состояние бета-клеток поджелудочной железы. В норме количество инсулина составляет 2,7–10,4 мкЕд/мл.

Норма С-пептида — 260–1730 пмоль/л.

Норма проинсулина — 0,7–4,3 пмоль/л.

Нормы могут изменяться в зависимости от вида теста.

2. Биохимический анализ крови на общий белок, мочевина, креатинин, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, АСТ, АЛТ, белковые фракции.

3. Анализ мочи.

Чтобы подтвердить диабет, делают общий анализ мочи, суточный анализ мочи, анализы мочи на наличие ацетона, белка и кетоновых тел. Это позволяет контролировать выведение глюкозы с мочой.

Помимо этих анализов, пациенту могут предложить сдать анализы крови на антитела к GAD, ICA. Впрочем, есть мнение, что назначение этих дорогостоящих исследований нецелесообразно. Даже если удастся обнаружить антитела, избавиться от них все равно не получится. А если их в крови не найдут, то это не гарантирует отсутствие аутоиммунного процесса.

Как жить с сахарным диабетом 1 типа

Уровень глюкозы в крови контролируют при помощи глюкометра.

Если человеку поставили диагноз сахарный диабет первого типа, это значит, что всю оставшуюся жизнь ему придется ежедневно по несколько раз в день измерять уровень сахара в крови с помощью глюкометра.

Зная, каков уровень глюкозы в крови, человек должен будет самостоятельно делать себе инъекции, чтобы компенсировать дефицит инсулина в организме.

Для контроля уровня инсулина применяют инъекции базального (действующего дольше, чем обычный гормон) инсулина. Инъекции делают один-два раза в сутки. Кроме того, перед каждым приемом пищи человек должен делать инъекции болюсного инсулина.

Суточную потребность пациента в инсулине рассчитывает врач-эндокринолог, ориентируясь на вес пациента, его диабетический стаж и теоретические показатели потребности в инсулине.

Начинающие диабетики нередко боятся колоть инсулин, считая это крайней мерой, вызывающей зависимость. Однако надо понимать, что без введения этого гормона при диабете первого типа обойтись невозможно, он жизненно необходим.

Методы контроля за уровнем глюкозы в крови

Ученые во всем мире стараются максимально облегчить жизнь больным сахарным диабетом. Каждый день появляются все новые девайсы, измеряющие концентрацию глюкозы в слюне и в слезной жидкости. Однако врачи отдают предпочтение давно зарекомендовавшим себя глюкометрам — приборам, измеряющим уровень сахара в капиллярной крови.

Набирают популярность системы мониторинга глюкозы в крови: специальный сенсор, оснащенный тонюсенькой иглой, крепится к коже и безболезненно замеряет концентрацию сахара каждые 5 минут, не мешая человеку заниматься повседневными делами. Эти приборы помогают увидеть колебания сахара в течение дня.

Существенно облегчить жизнь диабетикам призвана инсулиновая помпа. Это устройство заменяет обычные инъекции инсулина, вводя его на протяжении всего дня в том режиме и в тех дозах, которые запрограммирует врач или сам пациент. Современные помпы совмещены с устройствами для непрерывного измерения концентрации глюкозы.

Впрочем, наряду с несомненными плюсами, у инсулиновой помпы есть и недостатки: каждые три дня пациенту необходимо менять место установки инфузионной системы и как минимум четырежды в день определять содержание глюкозы в крови. Как и у любого устройства, у инсулиновой помпы теоретически возможны сбои в работе. Второй серьезный минус прибора — дороговизна.

Пациентам с сахарным диабетом важно следить за уровнем общего холестерина, триглицеридов и ЛПНП, и за артериальным давлением. При необходимости нужно принимать препараты для управления глюкозой.

Как составить меню для человека с диабетом 1 типа

Чтобы чувствовать себя хорошо, люди с сахарным диабетом 1 типа должны придерживаться строгой диеты.
Самое важное ограничение, с которым придется смириться — отсутствие в рационе сладостей. При диабете 1 типа нельзя употреблять продукты, в которых есть легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, варенье, сладкая выпечка).

При диабете приходится контролировать потребление картофеля, зерновых, кукурузы, жидких молочных продуктов и фруктов. Для этого в продуктах питания подсчитывают хлебные единицы.

Хлебная единица (ХЕ) — условная величина, соответствующая 10 граммам углеводов без учета пищевых волокон. Диабетику важно научиться пользоваться таблицей хлебных единиц для составления своего рациона.

Таблица расчета хлебных единиц в пище.

Обычно в течение дня человеку достаточно около 18-24 хлебных единиц. Их важно разделить на 5-6 приемов пищи. Три приема основные — по 3-4 хлебные единицы. Два — полдники по 1-2 хлебных единицы. За один прием пищи ни в коем случае нельзя съедать более 7 хлебных единиц. Однако основной объем углеводосодержащей еды лучше съесть до полудня.

Как быть, если очень хочется сладкого

Помимо отварной рыбы, салатов и каш любому человеку время от времени хочется сладкого. Специально для этих случаев созданы диабетические продукты: мармелад, шоколад, конфеты и мороженое.

В составе диабетических продуктов нет сахара, поэтому они вполне сносная альтернатива обычным десертам. Впрочем, активно налегать на диабетические сладости все же не стоит — в составе этих продуктов содержится много жиров.

Спорт при сахарном диабете первого типа

При сахарном диабете 1 типа необходимы физические нагрузки.

Как и любым людям, вне зависимости от того, здоровы они, или нет, людям с сахарным диабетом первого типа нужны физические нагрузки. Активность не противопоказана и даже полезна. Однако важно учитывать некоторые тонкости.

Физическая активность меняет чувствительность инсулинозависимых тканей. Если человек здоров, в его организме автоматически снижается секреция инсулина. При диабете этого не происходит, поэтому важно научиться планировать нагрузки.

Перед тренировкой нужно измерять уровень сахара в крови.

• Если глюкометр показал более 14 или менее 4,5 ммоль/л, поход в спортзал или выполнение физической работы лучше отложить.
• Если глюкометр показывает 4,5-4,9 ммоль/л, перед нагрузкой нужно съесть 1-4 ХЕ.
• При показателе 5-9 ммоль/л достаточно съесть 1-2 ХЕ. Через каждый час важно съедать еще по одной хлебной единице.
• При показателе 10-14 ммоль/л есть не надо. Можно сразу идти заниматься.

Фитотерапия при сахарном диабете

Использовать лекарственные растения при сахарном диабете 1 типа можно только по согласованию с врачом и при постоянном контроле. Нужно понимать, что при этом заболевании фитотерапия — исключительно вспомогательное средство.

Сахароснижающим действием обладают листья черники и овес, грибы, горох и листья салата.

Помогают контролировать сахар в крови сок лесной земляники, малины, кизила и груши. Хорошо работает сок из листьев белокочанной капусты.

Употреблять отвары и соки можно в умеренных количествах в разведенном виде, строго после консультации с доктором.

Будьте внимательны к себе, любите себя и жизнь! Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://blog.mednote.life/articles/health/diabet-1-tipa-vse-chto-nuzhno-znat-pacientu

Причины возникновения сахарного диабета 1 типа

Несмотря на то, что сахарный диабет является одним из самых распространенных хронических заболеваний на планете, в медицинской науке до сих пор нет однозначных данных о причинах развития этого заболевания.

Более того, в каждом конкретном случае диагностирования сахарного диабета, врачи никогда точно не говорят, что явилось его причиной. Вам никогда врач не скажет, что именно вызвало ваш диабет, он только может предположить.

Рассмотрим основные причины развития сахарного диабета, известные современной медицине.

Что такое сахарный диабет?

Диабет – это комплексная группа заболеваний, обусловленных различными причинами. Больные диабетом, как правило, имеют высокий уровень сахара в крови (гипергликемию).

При диабете нарушен метаболизм – превращение организмом поступившей пищи в энергию.

Пища, поступившая в пищеварительный тракт, расщепляется на глюкозу – форму сахара, которая попадает в кровоток. При помощи гормона инсулина клетки организма получают возможность получить глюкозу и использовать ее для получения энергии.

Сахарный диабет развивается, когда:

• организм не вырабатывает достаточное количество инсулина;
• клетки организма не в состоянии эффективно использовать инсулин;
• в обоих вышеописанных случаях.

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе – органе, расположенном позади желудка. Поджелудочная железа состоит из скопления эндокринных клеток, называемых островками. Бета-клетки в островках вырабатывают инсулин и выпускают его в кровь.

Если бета-клетки производят недостаточно инсулина или организм не реагирует на инсулин, который присутствует в организме, глюкоза начинает накапливаться в организме, а не поглощаться клетками, что приводит к преддиабету или диабету.

Причины сахарного диабета 1 типа у детей

Преддиабет является состоянием, при котором уровень глюкозы в крови или уровень гликозилированного гемоглобина HB A1C (средний уровень сахара крови за последние месяцы) выше нормы, но еще не достаточно высокие, чтобы был поставлен диагноз «сахарный диабет». При сахарном диабете клетки организма испытывают энергетический голод, несмотря на высокий уровень сахара в крови.

Со временем высокий уровень глюкозы в крови повреждает нервы и кровеносные сосуды, что приводит к осложнениям, таким как: болезни сердца, инсульт, заболевания почек, слепота, болезни зубов и ампутация нижних конечностей. Другие осложнения диабета могут выражаться в повышенной восприимчивости к другим заболеваниям, потере подвижности с возрастом, депрессиям и проблемах с беременностью.

Никто не уверен, что запускает процессы, вызывающие диабет, но ученые считают, что в большинстве случаях причинами диабета является взаимодействие генных и экологических факторов.

Существуют 2 основных типа диабета – сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа. Третий тип, гестационный диабет, развивается только во время беременности.

Другие типы диабета вызваны дефектами специфических генов, заболеваниями поджелудочной железы, некоторыми лекарствами или химическими веществами, инфекциями и другими факторами.

У некоторых людей проявляются признаки диабета 1 и 2 типа одновременно.

Диабет 1 типа возникает из-за отсутствия инсулина в связи с разрушением производящих инсулин бета-клеток поджелудочной железы. При диабете 1 типа – аутоиммунном заболевании – иммунная система организма атакует и разрушает бета-клетки.

Обычно, иммунная система защищает организм от инфекции путем выявления и уничтожения бактерий, вирусов и других потенциально опасных посторонних веществ.

Но при аутоиммунных заболеваниях иммунная система может разрушать собственные клетки организма.

Причин возникновения сахарного диабета множество

При сахарном диабете 1 типа разрушение собственных бета-клеток может происходить в течение нескольких лет, но симптомы заболевания обычно развиваются в течение короткого периода времени.

Диабет 1 типа обычно встречается у детей и молодежи, хотя он может появиться в любом возрасте. В недавнем прошлом диабет 1 типа назывался юношеским диабетом или инсулинозависимым сахарным диабетом.

Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых (LADA-диабет или диабет 1,5 типа) может быть медленно развивающимся видом диабета 1 типа. Диагноз обычно ставится после 30 лет.

При LADA, как и при диабете 1 типа, иммунная система организма разрушает бета-клетки.

В момент постановки диагноза больные LADA-диабетом еще могут производить собственный инсулин, но все равно большинству из них необходимы инъекции инсулина или инсулиновой помпы для приведения сахара крови в норму.

Наследственная предрасположенность

Современная диабетология считает, что наследственная предрасположенность является наиболее вероятной причиной возникновения сахарного диабета 1 типа.

Гены передаются от биологического родителя к ребенку. Гены несут инструкции для изготовления белков, которые необходимы для строения и функционирования организма.

Многие гены, а также взаимодействия между ними, влияют на восприимчивость и возникновение диабета 1 типа. Ключевые гены могут отличаться у различных групп населения.

Изменения в генах у более, чем 1% группы населения, называются вариантом гена.

Некоторые варианты гена, которые несут инструкции для изготовления белков, называются антигеном лейкоцитов человека (HLAs). Они связаны с риском развития сахарного диабета 1 типа.

Белки, полученные от HLA генов, могут помочь определить, признает ли иммунная система ячейку как часть организма или воспринимает ее как чужеродный материал.

Некоторые комбинации вариантов HLA-гена могут предсказать, будет ли человек подвергаться более высокому риску развития сахарного диабета 1 типа.

В то время как антиген лейкоцитов человека является основным геном для риска развития сахарного диабета 1 типа, найдены еще множество дополнительных генов и генных регионов такого риска.

Мало того, что эти гены помогают выявить у людей опасность возникновения диабета 1 типа, они также дают важные подсказки ученым для понимания природы возникновения сахарного диабета, а также для определения потенциальных направлений для терапии и профилактики заболевания.

Генетическое тестирование может показать, какие типы HLA-генов содержатся в организме человека, а также может раскрыть другие гены, связанные с диабетом.

Однако, большинство генетических тестирований пока делаются на научно-исследовательском уровне и не доступны обычному человеку.

Ученые изучают, каким образом результаты генетического тестирования могут быть использованы для изучения причин развития, профилактики и лечения сахарного диабета 1 типа.

Аутоиммунное разрушение бета-клеток

При диабете 1 типа белые кровяные клетки, называемые T-клетками, уничтожают бета-клетки. Процесс начинается задолго до появления симптомов сахарного диабета и продолжает развиваться после установления диагноза.

Часто диабет 1 типа не диагностируется, пока большинство бета-клеток уже не уничтожено. На этом этапе больной, чтобы выжить, должен получать ежедневные инъекции инсулина.

Поиск путей для изменения или прекращения этого аутоиммунного процесса и сохранения функции бета-клеток является одним из основных направлений текущих научных исследований.

Последние исследования показывают, что сам инсулин может быть ключевой причиной иммунной атаки на бета-клетки. Иммунные системы людей, восприимчивых к развитию сахарного диабета 1 типа, реагируют на инсулин как на постороннее тело или его антиген.

Аутоимунное повреждение бета-клеток – одна из причин развития диабета первого типа

Для борьбы с антигенами, организм вырабатывает белки, называемые антителами. Антитела к инсулину, производимого бета-клетками, находятся у людей с сахарным диабетом 1 типа.

Исследователи изучают эти антитела, чтобы помочь выявить у людей повышенные риски развития заболевания.

Тестирование на типы и уровни антител в крови может помочь определить, есть ли у человека диабет типа 1, LADA-диабет или другой тип диабета.

Неблагоприятные факторы окружающей среды

Неблагоприятные экологические факторы, такие как загрязненная атмосфера, продукты питания, вирусы и токсины могут являться причиной развития сахарного диабета 1 типа, но точная природа их роли пока не установлена.

Некоторые теории предполагают, что факторы окружающей среды вызывают аутоиммунное разрушение бета-клеток у людей с генетической предрасположенностью к диабету.

Другие теории предполагают, что экологические факторы играют постоянную роль при сахарном диабете, даже после установления диагноза.

Вирусы и инфекции

Вирус не может вызвать развитие диабета сам по себе, но иногда люди с диагнозом диабет 1 типа заболевают им во время или после вирусной инфекции, что свидетельствует о связи между ними. Кроме того, развитие диабета 1 типа наблюдается чаще в зимнее время, когда вирусные инфекции являются более распространенными.

Вирусы, возможно связанные с сахарным диабетом 1 типа, включают в себя: вирус Коксаки В, цитомегаловирус, аденовирус, краснухи и эпидемического паротита. Ученые описали несколько способов, когда эти вирусы могут повредить или разрушить бета-клетки, и которые, возможно, вызывают аутоиммунную реакцию у восприимчивых людей.

Например, антиостровковые антитела были найдены у пациентов с синдромом врожденной краснухи, цитомегаловирусная инфекция была связана с повреждением значительного количества бета-клеток и возникновением острого панкреатита — воспаления поджелудочной железы. Ученые пытаются определить вирус, который является причиной возникновения диабета 1 типа, поэтому может быть разработана вакцина для предотвращения вирусного развития этого заболевания.

Практика кормления младенцев

Некоторые исследования показали, что пищевые факторы также могут повысить или понизить риск развития диабета 1 типа.

Например, грудные младенцы и младенцы, получающие добавки витамина D, имеют пониженный риск развития диабета 1 типа, в то время как раннее знакомство с коровьим молоком и зерновыми белками может увеличить риск.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, как детское питание влияет на риск развития сахарного диабета 1 типа.

Повреждение или удаление поджелудочной железы

Панкреатит, рак, и травма могут повредить все панкреатические бета-клетки или ухудшить выработку инсулина, тем самым вызвать диабет. Если поврежденная поджелудочная железа удаляется, то разовьется диабет за счет потери бета-клеток, вырабатывающих инсулин.

Эндокринные заболевания

Эндокринные заболевания влияют на органы, производящие гормоны. Синдром Кушинга и акромегалия — примеры гормональных нарушений, которые могут привести к развития преддиабета и сахарного диабет, вызывая резистентность к инсулину.

• Синдром Кушинга характеризуется избыточной продукцией кортизола — иногда это заболевание называют «гормоном стресса».
• Акромегалия возникает, когда организм вырабатывает слишком много гормона роста.
• Глюкагонома — редкая опухоль поджелудочной железы, также может привести к диабету. Опухоль заставляет организм производить слишком много глюкагона.
• Гипертиреоз — расстройство, которое происходит, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы, также может вызвать повышение уровня глюкозы в крови.

Аутоиммунные заболевания

Редкие нарушения функционирования антител могут нарушить действие инсулина, что также может быть причиной развития сахарного диабета 1 типа. Эта причина часто связана с развитием различных аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка.

Лекарства и химические токсины

Некоторые лекарства, такие как никотиновая кислота, некоторые виды мочегонных препаратов, антинаркотические средства, психотропные препараты и препараты для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), могут привести к ухудшению функционирования бета-клеток или нарушить действие инсулина.

Пентамидин — препарат, назначающийся для лечения пневмонии, может увеличить риск развития панкреатита, повреждение бета-клеток и диабет.

Кроме того, глюкокортикоиды — стероидные гормоны, которые являются химически похожими на естественным образом вырабатываемый кортизол, могут ухудшить действие инсулина. Глюкокортикоиды используются для лечения воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, астма, волчанка, и язвенный колит.

Некоторые исследования показывают, что высокое потребление азотсодержащих химических веществ, таких как нитраты и нитриты, могут увеличить риск развития сахарного диабета.

Мышьяк также сейчас активно изучается на предмет возможных связей с диабетом.

Вывод

Основными причинами возникновения сахарного диабета 1 типа являются, прежде всего, генные и наследственные факторы.

Также, сахарный диабет может развиться из-за аутоиммунного разрушения бета-клеток, наличия неблагоприятных факторов окружающей среды, вирусов и инфекций, практики кормления в младенческом возрасте, различных эндокринных и аутоиммунных заболеваний, а также в результате приема некоторых видов лекарств или химических токсинов.

На сегодняшний день сахарный диабет 1 типа не лечится, а может только поддерживаться нормальное функционирование организма (инъекции инсулина, контроль сахара крови и т.д.). Ученые разных стран мира активно изучают это заболевания, разрабатывают современные средства лечения и контроля диабета, а также пытаются найти средство, полностью излечивающее это заболевание.

По материалам американского Национального института диабета, желудочно-кишечных и почечных заболеваний // NIH Publication №. 11–5164, September 2011.

Источник: https://diagid.ru/20-prichiny-vozniknoveniya-saharnogo-diabeta-1-tipa.html